Πολύς λόγος γίνεται για τους παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν σε μια προσπάθεια για εξωσωματική γονιμοποίηση, στις νέες τεχνικές, ακόμα και στην ψυχολογία του ζευγαριού κατά την περίοδο των προσπαθειών. Αντιθέτως, ελάχιστα έχουν ειπωθεί γι’ αυτά που δεν βοηθούν, ή τουλάχιστον είναι αδιάφορα…
Ινομυόματα: Εμπόδιο στην εξωσωματική γονιμοποίηση
Η επίδραση του ινομυώματος εξαρτάται από την ακριβή του θέση. Τα “υποβλενογόνια”, δηλαδή εκείνα που προβάλλουν στη κοιλότητα της μήτρας, μειώνουν τα ποσοστά επιτυχίας. Τα “υπορογόνια, στην εξωτερική πλευρά, δεν φαίνεται να έχουν κάποια επίδραση στην επιτυχία της εξωσωματικής.
Μια μετα-ανάλυση 19 επιμέρους μελετών έδειξε σημαντική μείωση στις γεννήσεις βρεφών και στα ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης σε γυναίκες με “ενδοτοιχοματικά”ινομυώματα. Αυτή η μείωση παρατηρήθηκε σε σύγκριση με εγκυμοσύνη γυναικών χωρίς ινομύωμα. Ωστόσο, καμία μελέτη μέχρι στιγμής δεν έχει αποδείξει, ότι η αφαίρεσή τους φέρνει καλύτερα αποτελέσματα.
Ενδομητρίωση: Θέλει προσεκτική διαχείριση
Οι γνώμες διίστανται για το αν πρέπει να αφαιρείται πριν την προσπάθεια εξωσωματικής ένα ασυμπτωματικό ενδομητρίωμα. Πάντως, δεν είναι πάγια τακτική για όλες τις περιπτώσεις. Αυτό ισχύει επειδή δεν έχει αποδειχτεί ότι έτσι επιτυγχάνονται καλύτερα αποτελέσματα. Αντιθέτως, η αφαίρεση μπορεί να μειώσει τα αποθέματα των ωοθηκών και την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Κάπνισμα και εξωσωματική γονινοποίηση δεν πάνε μαζί
Το κάπνισμα τσιγάρων μειώνει τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Επίσης, συνδέεται και με πολλές παρενέργειες, γενικά στην υγεία. Οι γυναικολόγοι και οι ειδικοί αναπαραγωγής συστήνουν να διακόπτεται.
Ιστορικό εγκυμοσύνης
Μια προηγούμενη εγκυμοσύνη με αίσιο αποτέλεσμα συνδέεται συνήθως με καλύτερα αποτελέσματα στην εξωσωματική. Αντίθετα, το ιστορικό με 2-3 αποβολές συνδέεται με χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας.
Προηγούμενες αποτυχημένες προσπάθειες για εξωσωματική γονιμοποίηση
Η αποτυχία σε προηγούμενο κύκλο δεν σημαίνει απαραίτητα την μείωση των ποσοστών επιτυχίας των επόμενων προσπαθειών. Μεγάλη μελέτη σε 150.000 γυναίκες δείχνει αυξητική τάση ακόμη και μετά την έβδομη προσπάθεια. Η εξατομικευμένη αντιμετώπιση ειναι η ασφαλέστερη.
Παχυσαρκία
Η υπογονομότητα συναντάται συνηθέστερα σε γυναίκες υπέρβαρες και παχύσαρκες. Και σε αυτές τις γυναίκες παρατηρούνται μάλιστα ελαφρώς χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας.
Εξωσωματική γονιμοποίηση: Τι ισχύει με ασπιρίνη και βελονισμό
Μετα-αναλύσεις δεν έχουν δείξει καμία συσχέτιση αυτών των δύο με την επιτυχία ή την αποτυχία στην προσπάθεια εξωσωματικής γονομοποίησης. Ειδικά για την χρήση της ασπιρίνης χρειάζονται περισσότερα στοιχεία.
Θρομβοφιλία
Η παρουσία αντισωμάτων έναντι των καρδιολιπινών, ή το “αντιπηκτικό του λύκου”, ειναι επικτιτοι παράγοντες. Αυτοί μπορει να αυξήσουν τα ποσοστά των αποβολών χωρις να επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της εξωσωματικής.
Τα επιστημονικά δεδομένα που έχουμε στην διάθεσή μας δείχνουν ότι η ηπαρίνη δεν πρέπει να συστήνεται σε όλες τις περιπτώσεις γυναικών που προσπάθούν να επιτύχουν εγκυμοσύνη με εξωσωματική γονομοποίηση. Κατά την θεραπεία της εξωσωματικής, ή κατα την εγκυμοσύνη, θα πρέπει να χορηγήται με βάση τις ενδείξεις, όπως ιστορικό, βάρος, ηλικία, παράγοντες θρομβοφιλίας, κλπ.
iatropedia.gr